본인부담금 환급금 조회하기

본인부담금 환급금은 병원 진료나 약국 이용 시 본인이 부담한 금액 중 일정 기준 이상을 초과해 납부한 금액을 건강보험공단이 돌려주는 제도예요.

이 환급금이 꽤 쏠쏠해서 모르는 분들이 많아 안타깝더라구요. 오늘은 어떻게 조회하고, 누가 받을 수 있는지 자세히 알려드릴게요.

본인부담금 환급금 조회하기

본인부담금 환급금 조회하기는 건강보험공단 홈페이지나 앱을 통해 손쉽게 확인할 수 있어요. 조회부터 신청까지 온라인으로 간단하게 진행되거든요.

조회 가능 대상은?

건강보험 가입자 중 본인부담금 상한액을 초과해서 납부한 분들이 대상이에요. 예를 들어 병원비가 많이 나왔는데 소득 기준에 따라 상한액 이상을 냈다면 그 초과분을 돌려주는 구조예요.

환급금 기준은 어떻게 돼요?

환급금은 본인의 연간 의료비 중 본인부담금 총액이 소득 수준에 따른 상한액을 초과했을 때 발생해요. 이 상한액은 매년 변경되고, 소득분위에 따라 다르게 적용되기 때문에 공단에서 매년 자동으로 정산해주는 방식이에요.

신청 방법

본인부담금 환급금을 신청하는 방법은 굉장히 간단해요. 건강보험공단 홈페이지 또는 모바일 앱인 ‘The건강보험’에서 로그인한 뒤, 환급금 조회 메뉴로 들어가서 계좌만 등록하면 끝이에요.

직접 신청도 가능해요

혹시 인터넷이 어려운 분들은 가까운 국민건강보험공단 지사에 직접 방문해서 신청해도 되거든요. 신분증만 가지고 가면 상담창구에서 바로 처리해줘요.

환급금 조회 주기

환급금은 연 1회 정산되기 때문에 매년 8월쯤에 환급 대상자가 확인돼요. 그 시점에 안내문이 우편이나 문자로 오는데요, 홈페이지에서 미리 조회해보는 것도 가능합니다.

문자나 우편은 언제 와요?

건강보험공단은 본인부담금 상한제를 통해 환급 대상이 되는 분들께 8월 중순쯤 ‘환급 안내문’을 보내줘요. 이걸 받았다면 온라인 신청만 하면 환급금을 수령할 수 있는 거죠.

미수령 환급금은 어떻게 해요?

환급 안내를 받았는데 신청을 하지 않았다면 미수령 환급금으로 남아있어요. 이 경우에도 홈페이지나 지사에 문의해서 언제든지 신청할 수 있어요. 5년 이내에는 모두 신청이 가능하니까 놓치지 마세요.

본인 인증 필요

환급금 조회를 하려면 공인인증서나 간편인증으로 본인인증을 해야 해요. 민감한 정보이기 때문에 로그인 없이 조회는 불가능하거든요.

공동인증서 사용도 가능

기존 공인인증서가 공동인증서로 바뀌었는데요, 아직도 많은 분들이 익숙하지 않다고 느끼시더라구요. 그래도 건강보험공단에서는 공동인증서, 금융인증서, 간편인증(카카오, PASS 등) 모두 사용 가능해요.

환급금 지급 방식은?

환급금은 신청한 계좌로 입금되기 때문에 별도로 공단에 방문하거나 기다릴 필요가 없어요. 통상 신청 후 일주일 내에 입금되더라구요. 빠르면 3일 이내 입금되는 경우도 있어요.

계좌 정보는 정확히

계좌를 잘못 입력하거나 휴면계좌를 등록하면 지급 지연이 발생할 수 있어요. 공단에서는 지급 실패 시 문자 안내를 해주니까, 그런 경우에는 다시 로그인해서 계좌만 재등록하면 돼요.

모바일 앱 이용 방법

The건강보험 앱은 생각보다 편하더라구요. 로그인만 하면 메뉴가 깔끔하게 나와서 환급금 조회도 쉽게 되고, 전자문서로 안내도 받아볼 수 있어요.

설치는 어떻게 해요?

앱스토어(아이폰)나 구글플레이(안드로이드)에서 ‘The건강보험’이라고 검색하면 바로 설치 가능해요. 설치 후 공동인증서나 PASS인증으로 로그인하면 바로 이용할 수 있어요.

앱에서도 신청 가능해요

홈페이지 못지않게 앱에서도 환급금 신청이 가능하거든요. 메뉴에서 ‘조회/신청 > 본인부담상한액 환급금’으로 들어가면 간단히 확인할 수 있어요. 터치 몇 번이면 끝이에요.

서류 필요 없는 환급

예전에는 환급 신청할 때 서류를 제출해야 하는 경우도 있었지만 지금은 거의 전자화가 돼서 따로 서류를 낼 필요가 없어요. 그냥 계좌 입력만 해주면 자동으로 처리돼요.

다만 예외도 있어요

가끔 가족 명의로 의료비가 나간 경우나 대리 신청을 해야 하는 경우에는 서류가 필요할 수도 있어요. 이럴 땐 지사에 문의해서 필요한 서류를 확인하고 챙기면 돼요.

세금과 관계는?

본인부담금 환급금은 과세대상이 아니에요. 세금으로 떼가는 부분이 없기 때문에 전액 다 받게 되는 거예요. 안심하고 신청하셔도 돼요.

연말정산에는 포함?

본인부담금 환급금은 의료비 항목에서 제외돼요. 다시 말해 이미 낸 의료비 중 환급받은 금액은 공제 대상에서 빠지게 되는 거죠. 연말정산할 때 참고하셔야 해요.

잘못 받은 경우는?

공단의 실수나 본인의 입력 실수로 환급금을 잘못 받는 경우도 가끔 있어요. 이럴 경우에는 환수 조치가 들어가니까 꼭 정확하게 확인하고 신청하셔야 해요.

환수 절차는?

잘못 수령한 경우 공단에서 환수 안내문을 보내고 계좌로 다시 입금해야 하는 구조예요. 물론 금액이 작고 본인의 실수가 아닌 경우에는 유예 조치나 분할 납부도 가능하니까 상담해보는 게 좋아요.

본인부담금 환급금 조회하기

건강보험공단에서는 매년 본인부담금 환급금 정산을 자동으로 해주기 때문에, 신청 대상이라면 꼭 조회하고 놓치지 말고 받아야 해요. 미신청된 환급금도 5년 이내면 전액 수령 가능하니까 지금 바로 확인해보세요.